Ketika tulang patah, mereka menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan peradangan. Kemampuan untuk memindahkan sendi di atas atau di bawah cedera tidak menjamin tulang tidak patah. Sebaliknya, itu berarti bahwa otot dan tendon yang memindahkan persendian masih berfungsi.
Kecuali ada kondisi yang mendasari sebelumnya yang mencegah pasien dari rasa sakit (seperti cedera saraf tulang belakang atau neuropati diabetes) semua tulang yang patah terluka. Rasa sakit mungkin atau mungkin tidak dirasakan di lokasi istirahat tetapi dapat dirujuk di tempat lain. Misalnya, cedera pinggul, terutama pada anak-anak, dapat menyebabkan nyeri lutut.
Struktur lain bisa rusak ketika tulang patah. Mati rasa dan kesemutan dapat terjadi jika ada peradangan saraf atau cedera. Anggota tubuh mungkin dingin dan tanpa denyut nadi jika arteri di tempat fraktur robek, tertekuk atau mati, mencegah darah dari sirkulasi.
Jenis Umum Fraktur Tulang
Ada beberapa jenis patah tulang misalnya,
fraktur stres,
fraktur kompresi,
fraktur terbuka,
patah tulang tengkorak,
fraktur tulang rusuk,
fraktur pergelangan tangan,
patah tulang pinggul,
fraktur lengan,
fraktur kaki,
fraktur siku,
hidung patah,
patah tulang kaki,
patah tulang pergelangan kaki, dan
tangan,
toe, atau
fraktur jari.
Pergelangan Broken
Fraktur pergelangan tangan adalah fraktur paling umum pada orang yang berusia di bawah 75 tahun. Penyebab umum fraktur pergelangan tangan termasuk terjatuh pada tangan yang terjulur menyebabkan satu atau lebih tulang yang membentuk pergelangan tangan untuk melengkung. Dalam situasi ini, fraktur Colles sering terjadi. Pada fraktur Colles, tulang radius distal yang rusak berpindah. Fraktur yang hilang harus disejajarkan dan disimpan dalam posisi ketika mereka sembuh sehingga hasil akhirnya tidak hanya secara kosmetik normal tetapi juga berfungsi normal. Ini terutama benar jika fraktur memasuki sendi. Permukaan sendi perlu sejajar dengan sempurna, jika tidak, seiring waktu, arthritis dapat mengembangkan fungsi yang membatasi dan menyebabkan rasa sakit.
Hip Fraktur Gejala dan Perawatan
Fraktur pinggul adalah fraktur paling umum pada orang yang berusia di atas 75 tahun. Penyebab patah pinggul bervariasi dari jatuh atau osteoporosis.
Tidak semua patah tulang panggul adalah sama dan perawatan spesifik, sementara hampir selalu bedah, tergantung di mana tulang femur patah. Lokasi umum meliputi subcapital, femoral neck, intertrochanteric dan subtrochanteric. Masing-masing istilah ini menggambarkan lokasi di tulang paha (paha) di mana istirahat biasanya dapat terjadi.
Patah kaki
Fraktur ekstremitas bawah mungkin melibatkan tulang paha (femur), lutut, tibia dan / atau fibula, pergelangan kaki dan tulang-tulang kaki. Masing-masing memiliki gejala, tanda-tanda, dan rencana perawatan yang relatif umum. Tingkat keparahan tergantung pada lokasi fraktur, apakah tulang dalam keselarasan atau terlantar, dan jika jenis fraktur tidak stabil. Beberapa patah tulang kaki tidak stabil dan memerlukan pembedahan, sementara yang lain relatif stabil dan dapat diamati.
Patah Bahu
Patah bahu sering dirawat tanpa operasi. Fraktur humerus, siku, lengan bawah, dan pergelangan tangan memiliki rencana perawatan yang berbeda dibandingkan dengan tulang yang serupa di tungkai karena mereka bukan tulang yang menahan beban.
Patah tangan atau jari
Tangan dan jari-jari sering terlibat dalam cedera himpitan. Selain cedera tulang, fokus dari pemeriksaan tangan adalah pada tendon, arteri dan saraf, lagi-lagi melihat fungsi selain anatomi. Tulang di tangan dan jari perlu disejajarkan dengan benar untuk memastikan bahwa kekuatan, jangkauan gerak dan sensasi dipertahankan secara optimal.
Buka Fraktur
Fraktur terbuka (fraktur komplek) adalah cedera di mana kulit di atas tulang yang patah dikompromi, dipotong atau dikikis. Ini memungkinkan potensi infeksi untuk menyerang tulang yang menyebabkan osteomyelitis (infeksi tulang). Tergantung pada tulang yang terlibat, jenis cedera, dan seberapa banyak kontaminasi di dalam dan di sekitar luka. Pasien mungkin memerlukan pembedahan untuk membersihkan area luka. Penataan kembali tulang bedah dapat ditunda setelah risiko infeksi menurun.
Stres Fraktur
Fraktur stres adalah cedera yang berlebihan. Karena mikro-trauma yang berulang, tulang menjadi lemah dan tidak dapat menyerap kejutan tambahan yang ditempatkan di atasnya. Seringkali itu terlihat di kaki bagian bawah, tulang kering (tibia), atau kaki. Atlet yang berisiko termasuk pemain tenis, pemain bola basket, jumper, dan pesenam karena mereka memiliki langkah kaki berulang pada permukaan yang keras. "Fraktur march" adalah nama yang diberikan untuk fraktur stres pada tulang metatarsal atau tulang panjang. Dinamakan demikian karena sering terjadi pada prajurit yang harus berbaris jarak jauh.)
Diagnosis biasanya dibuat oleh sejarah dan pemeriksaan fisik. Tulang scan, CT scan, atau MRI dapat diperintahkan untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Perawatan bersifat konservatif (tidak diperlukan pembedahan). Istirahat, penurunan berat badan, es, dan obat anti-inflamasi seperti ibuprofen (Advil) seringkali adalah semua perawatan yang diperlukan. Patah tulang ini bisa memakan waktu enam hingga delapan minggu untuk sembuh. Mencoba untuk kembali terlalu cepat dapat menyebabkan cedera kembali, dan mungkin juga memungkinkan fraktur stres untuk memperpanjang melalui seluruh tulang dan menggantikan, yang dapat mengubah fraktur stres menjadi fraktur "nyata" yang memerlukan pengecoran atau pembedahan. Pembedahan tidak umum dilakukan untuk fraktur stres rutin.
Shin splints mungkin memiliki gejala yang sangat mirip sebagai fraktur stres pada tibia tetapi mereka disebabkan oleh peradangan penutup tulang, yang disebut periosteum. Shin splint disebabkan oleh penggunaan berlebihan, terutama pada pelari, pejalan kaki, penari, termasuk mereka yang melakukan aerobik. Otot yang berjalan melalui periosteum dan tulang itu sendiri juga bisa meradang.
Perawatan mirip dengan fraktur stres, dan terapi fisik dapat membantu.
Fraktur kompresi
Seiring bertambahnya usia, ada potensi tulang untuk mengembangkan osteoporosis, suatu kondisi di mana tulang kehilangan kandungan kalsiumnya. Ini membuat tulang lebih rentan patah. Salah satu jenis cedera tersebut adalah fraktur kompresi pada tulang belakang, paling sering tulang belakang toraks atau lumbar. Karena kita adalah hewan yang tegak, jika tulang punggung tidak dapat menahan gaya gravitasi, tulang-tulang ini dapat roboh. Nyeri adalah keluhan utama, terutama dengan gerakan dan sering ada kejadian akut di mana rasa sakit dirasakan. Ada atau tidak mungkin jatuh atau cedera yang terkait dengan rasa sakit karena fraktur kompresi dapat terjadi secara spontan.
Cedera kompresi di belakang mungkin atau mungkin tidak terkait dengan cedera saraf atau cedera tulang belakang. Sebuah X-ray punggung dapat mengungkapkan cedera tulang, namun terkadang CT scan atau MRI akan digunakan untuk memastikan bahwa tidak ada kerusakan yang dilakukan pada sumsum tulang belakang. Namun, jika ada kehilangan kontrol usus atau ketidakmampuan untuk buang air kecil (retensi urin), gejala sindrom cauda equina, membutuhkan MRI yang muncul untuk memastikan bahwa sumsum tulang belakang tidak berisiko mengalami kerusakan permanen.
Perawatan termasuk obat nyeri dan sering menjadi penyangga punggung. Beberapa fraktur kompresi juga dapat diobati dengan vertebroplasti. Vertebroplasti melibatkan memasukkan bahan seperti lem ke pusat tulang belakang tulang belakang yang runtuh untuk menstabilkan dan memperkuat tulang yang hancur. Lem (methylmethacrylate) dimasukkan dengan jarum dan spuit melalui kulit yang dianestesi ke midportion vertebra di bawah bimbingan peralatan X-ray khusus. Setelah dimasukkan, lem segera mengeras, membentuk struktur seperti-cast di dalam vertebra terkompresi. Namun, ada studi dan kontroversi apakah prosedur ini efektif dan bermanfaat.
Iga Rusuk
Tulang rusuk sangat rentan terhadap cedera dan rentan patah karena pukulan langsung. Rib X-ray jarang diambil karena tidak masalah jika tulang rusuk patah atau hanya memar. X-ray dada sering diperintahkan untuk memastikan tidak ada kolaps atau memar pada paru.
Saat kita bernapas, tulang rusuk dan paru-paru kita mengembang seperti bellow. Ketika kita bernapas, tulang rusuk mengayun keluar dan diafragma, otot yang memisahkan dinding dada dan perut mendorong ke bawah dan udara tersedot ke paru-paru. Ketika seseorang mengalami cedera tulang rusuk, rasa sakit yang terkait dengan cedera itu, entah itu patah tulang atau memar (memar), membuat sulit bernapas dan orang tersebut memiliki kecenderungan untuk tidak mengambil napas dalam-dalam. Jika paru yang mendasari cedera tidak mengembang, itu beresiko untuk infeksi. Orang tersebut kemudian rentan terhadap pneumonia (infeksi paru-paru), yang ditandai dengan demam, batuk, dan sesak napas.
Berbeda dengan bagian lain dari tubuh yang dapat beristirahat ketika mereka terluka, sangat penting untuk mengambil napas dalam-dalam untuk mencegah pneumonia ketika patah tulang rusuk hadir. Perawatan untuk rusuk memar dan patah adalah sama: es ke dinding dada, ibuprofen sebagai anti-inflamasi, napas dalam, dan obat pereda nyeri. Bahkan jika semuanya berjalan dengan baik, akan ada rasa sakit yang signifikan selama empat hingga enam minggu. Iga tidak lagi dibungkus karena ini mencegah korban bernapas dalam-dalam, yang dapat menyebabkan komplikasi pneumonia.
Dengan patah tulang rusuk yang lebih rendah, mungkin ada kekhawatiran tentang organ di perut yang melindungi tulang rusuk. Hati terletak di bawah tulang rusuk di sisi kanan dada, dan limpa di bawah tulang rusuk di sisi kiri dada. Banyak kali dokter Anda mungkin lebih khawatir tentang cedera perut daripada tentang tulang rusuk yang patah itu sendiri. Ultrasound atau CT scan dapat membantu diagnosis cedera intra-abdominal.
Tengkorak Fraktur
Dengan ketersediaan CT scan yang luas, sinar X tengkorak jarang diambil untuk mendiagnosis cedera kepala. Jika cedera kepala ada, dokter akan merasakan atau meraba kulit kepala dan tengkorak untuk menentukan apakah mungkin ada patah tulang tengkorak hadir. Ujian sistem saraf dapat dilakukan menilai fungsi otak. Fraktur dasar tengkorak dapat menyebabkan hemotympanum (darah di belakang gendang telinga), tanda Pertempuran (memar di belakang telinga), atau mata rakun (memar di sekitar rongga mata).
Tengkorak adalah tulang yang datar dan kompak dan dibutuhkan kekuatan yang signifikan untuk mematahkannya. Jika ada fraktur tengkorak, ada kemungkinan peningkatan pendarahan di otak, terutama pada anak-anak. Ada pedoman yang tersedia untuk memutuskan apakah CT scan diindikasikan (diperlukan).
Gegar otak adalah cedera kepala, baik pukulan langsung, atau terguncang atau tersentak di mana ada perubahan sementara dalam fungsi mental, tetapi korban kembali ke status normal dalam waktu 2 jam. Dengan cedera kepala ringan, kelompok risiko berikut dipertimbangkan ketika mengevaluasi kebutuhan untuk CT scan otak:
Risiko tinggi untuk operasi bedah saraf potensial
Pemeriksaan neurologis abnormal dalam dua jam setelah cedera
Dugaan patah tulang tengkorak terbuka atau tertekan
Tanda-tanda fraktur tengkorak basal (darah di belakang gendang telinga, mata hitam, cairan bening mengalir dari telinga, atau memar di belakang telinga)
Muntah - dua episode
65 tahun
Risiko sedang (untuk cedera otak pada CT)
Amnesia sebelum benturan - lebih dari 30 menit
Mekanisme berbahaya (pejalan kaki disambar kendaraan bermotor, penumpang terlempar dari kendaraan bermotor, jatuh dari ketinggian lebih dari tiga kaki atau lima tangga)
Fraktur lainnya
Sebagian tulang lebih mungkin patah karena penyakit yang mendasarinya seperti kanker. Fraktur patologis pecah di tulang yang telah diserang oleh tumor dan telah menjadi lebih lemah dan tidak mampu menahan aktivitas normal. Mungkin tidak ada cedera spesifik yang menyebabkan fraktur. Beberapa pasien memiliki kista tulang yang telah ada seumur hidup dan hanya ditemukan ketika X-ray diambil untuk alasan lain seperti cedera.
No comments:
Post a Comment