Karena pingsan dapat disebabkan oleh kondisi serius, semua episode pingsan harus dianggap serius. Siapa pun yang memiliki episode pingsan pertama perlu dievaluasi oleh praktisi perawatan kesehatan sesegera mungkin. Jika pasien memiliki riwayat pingsan dan diagnosis spesifik yang menjelaskan episode sinkop, mereka harus tetap membuat praktisi perawatan kesehatan sadar bahwa dia mengalami episode pingsan lagi.
Praktisi perawatan kesehatan dapat memutuskan apakah pasien perlu dievaluasi. Meskipun kebanyakan orang dengan riwayat vasovagal, situasional, atau penyebab pingsan postural tidak memerlukan rawat inap, banyak dokter lebih memilih untuk memiliki siapa pun yang pingsan atau memiliki "kehilangan kesadaran pendek" diperiksa oleh seorang profesional perawatan kesehatan.
Diagnosis Pingsan
Kebanyakan diagnosa dilakukan melalui riwayat medis menyeluruh dan pemeriksaan fisik bersama dengan elektrokardiogram, atau EKG (penelusuran jantung). Berdasarkan temuan selama riwayat medis dan pemeriksaan fisik, tes lebih lanjut mungkin diperintahkan untuk menemukan penyebab yang mendasari episode sinkop. Sebagai bagian dari sejarah medis, penting untuk mendokumentasikan apakah pasien memukul kepalanya selama musim gugur atau tidak. Cedera kepala tertutup dapat mempersulit evaluasi dan perawatan episode pingsan.
Sinkop jantung: Jika penyebab jantung dicurigai, beberapa tes tersedia. Sebagian besar digunakan untuk mengidentifikasi penyakit jantung koroner, masalah katup jantung, gagal jantung, atau aritmia. Selain EKG, ekokardiogram jantung akan sering menjadi bagian dari evaluasi.
Sinkop noncardiac: Pengujian tergantung pada penyebab yang dicurigai. CT scan jarang berguna tetapi mungkin dipesan. Uji kemiringan head-up berguna untuk mendiagnosis sinkop vasovagal.
Gejala Pingsan
Ketidak sadaran adalah tanda pingsan yang jelas.
Sinkop vasovagal
Sebelum pingsan, orang tersebut mungkin merasa pusing dan goyah serta mengalami penglihatan kabur.
Orang itu mungkin "melihat bintik-bintik di depan mata mereka."
Selama waktu ini, pengamat mencatat pucat, pupil membesar, dan berkeringat.
Sementara tidak sadar, orang tersebut mungkin memiliki denyut nadi rendah (kurang dari 60 kali / menit).
Orang itu harus cepat sadar kembali.
Banyak orang tidak memiliki tanda-tanda peringatan sebelum episode pingsan (sinkop).
Sinkop situasional
Kesadaran kembali ketika situasi berakhir, biasanya sangat cepat.
Sinkop postural
Sebelum episode pingsan, orang tersebut mungkin telah mencatat kehilangan darah (tinja hitam, menstruasi yang berat) atau kehilangan cairan (muntah, diare, demam).
Orang itu mungkin mengalami pusing ketika duduk atau berdiri.
Pengamat mungkin mencatat pucat, berkeringat, atau tanda-tanda dehidrasi (bibir dan lidah kering).
Sinkop jantung
Orang tersebut dapat melaporkan palpitasi (kesadaran berdebar, cepat, atau detak jantung tidak normal), nyeri dada, atau sesak napas.
Pengamat dapat mencatat lemah, denyut nadi abnormal, pucat, atau berkeringat.
Pingsan sering terjadi tanpa peringatan atau pengerahan tenaga berikutnya.
Sinkop neurologis
Orang tersebut mungkin mengalami sakit kepala, kehilangan keseimbangan, bicara cadel, penglihatan ganda, atau vertigo (perasaan bahwa ruangan berputar).
Pengamat mencatat denyut yang kuat selama periode tidak sadar dan warna kulit normal.
Sinkop vasovagal
Sebelum pingsan, orang tersebut mungkin merasa pusing dan goyah serta mengalami penglihatan kabur.
Orang itu mungkin "melihat bintik-bintik di depan mata mereka."
Selama waktu ini, pengamat mencatat pucat, pupil membesar, dan berkeringat.
Sementara tidak sadar, orang tersebut mungkin memiliki denyut nadi rendah (kurang dari 60 kali / menit).
Orang itu harus cepat sadar kembali.
Banyak orang tidak memiliki tanda-tanda peringatan sebelum episode pingsan (sinkop).
Sinkop situasional
Kesadaran kembali ketika situasi berakhir, biasanya sangat cepat.
Sinkop postural
Sebelum episode pingsan, orang tersebut mungkin telah mencatat kehilangan darah (tinja hitam, menstruasi yang berat) atau kehilangan cairan (muntah, diare, demam).
Orang itu mungkin mengalami pusing ketika duduk atau berdiri.
Pengamat mungkin mencatat pucat, berkeringat, atau tanda-tanda dehidrasi (bibir dan lidah kering).
Sinkop jantung
Orang tersebut dapat melaporkan palpitasi (kesadaran berdebar, cepat, atau detak jantung tidak normal), nyeri dada, atau sesak napas.
Pengamat dapat mencatat lemah, denyut nadi abnormal, pucat, atau berkeringat.
Pingsan sering terjadi tanpa peringatan atau pengerahan tenaga berikutnya.
Sinkop neurologis
Orang tersebut mungkin mengalami sakit kepala, kehilangan keseimbangan, bicara cadel, penglihatan ganda, atau vertigo (perasaan bahwa ruangan berputar).
Pengamat mencatat denyut yang kuat selama periode tidak sadar dan warna kulit normal.
Pingsan
Pingsan, yang profesional medis sebut syncope (diucapkan SIN-ko-pea), adalah hilangnya kesadaran sementara. Pingsan disebabkan oleh hilangnya sementara suplai darah otak dan bisa menjadi tanda kondisi yang lebih serius.
Orang-orang dari segala usia bisa pingsan, tetapi orang lanjut usia mungkin memiliki penyebab mendasar yang serius.
Akun pingsan untuk sebagian kecil dari kunjungan departemen darurat dan 6% dari penerimaan rumah sakit.
Penyebab pingsan yang paling umum adalah vasovagal (penurunan tiba-tiba denyut jantung dan tekanan darah) dan kondisi jantung. Dalam sejumlah besar kasus pingsan penyebabnya tidak diketahui.
## Penyebab pingsan
Pingsan (sinkop) memiliki banyak penyebab yang berbeda.
Sinkop vasovagal: Juga dikenal sebagai "pingsan umum", ini adalah penyebab sinkop yang paling sering. Ini hasil dari refleks sirkulasi abnormal. Jantung memompa lebih kuat dan pembuluh darah rileks, tetapi denyut jantung tidak cukup cepat mengimbangi untuk mempertahankan aliran darah ke otak. Orang yang lebih tua dari 45 tahun jarang mengalami "pingsan umum" pertama. Penyebab sinkop vasovagal termasuk yang berikut:
Faktor lingkungan: Paling sering dalam pengaturan yang panas dan padat
Faktor emosional: Stres atau penglihatan atau ancaman cedera
Faktor fisik: Berdiri terlalu lama
Penyakit: Kelelahan, dehidrasi, atau penyakit lainnya
Sinkop situasional: Ini adalah jenis sinkop vasovagal yang hanya terjadi dalam situasi tertentu. Penyebab sinkop situasional termasuk yang berikut:
Sinkop batuk terjadi pada beberapa orang saat batuk dengan paksa.
Sinkop menelan terjadi setelah menelan pada beberapa orang dengan penyakit di tenggorokan atau kerongkongan.
Sinkopsi miktur terjadi ketika orang yang rentan mengosongkan kandung kemih yang dipenuhi.
Hipersensitivitas sinus karotis terjadi pada beberapa orang ketika memutar leher, bercukur, atau mengenakan kerah ketat.
Pingsan postprandial dapat terjadi pada orang tua ketika tekanan darah mereka turun sekitar satu jam setelah makan.
Sinkop postural: Ini terjadi ketika seseorang berbaring, yang merasa sangat baik dan waspada, tiba-tiba pingsan ketika tiba-tiba berdiri. Aliran darah otak menurun ketika orang itu berdiri karena penurunan tekanan darah sementara. Ini kadang-kadang terjadi pada orang yang baru saja memulai atau mengganti obat kardiovaskular tertentu. Jenis pingsan ini hasil dari salah satu atau kedua penyebab berikut:
Volume darah yang bersirkulasi rendah, yang disebabkan oleh kehilangan darah (eksternal atau internal), dehidrasi, atau kelelahan panas
Gangguan refleks sirkulasi, disebabkan oleh banyak obat, gangguan pada sistem saraf, diabetes, atau masalah bawaan
Sinkop jantung: Penyakit jantung menyebabkan seseorang pingsan oleh berbagai mekanisme. Penyebab pingsan jantung umumnya mengancam jiwa dan termasuk yang berikut:
Abnormalitas irama jantung (aritmia): Masalah listrik pada jantung merusak kemampuannya memompa. Ini menyebabkan penurunan aliran darah. Denyut jantung mungkin terlalu cepat atau terlalu lambat untuk memompa darah dengan baik. Kondisi ini biasanya menyebabkan pingsan tanpa gejala peringatan apa pun.
Obstruksi jantung: Aliran darah dapat terhambat di dalam pembuluh darah di dada. Obstruksi jantung dapat menyebabkan pingsan selama aktivitas fisik. Berbagai penyakit menyebabkan obstruksi, termasuk serangan jantung, katup jantung yang berpenyakit, emboli paru, kardiomiopati, hipertensi pulmonal, tamponade jantung, dan diseksi aorta.
Gagal jantung: Kemampuan memompa jantung terganggu. Ini menurunkan kekuatan yang bersirkulasi darah melalui tubuh dan dapat menurunkan aliran darah di otak.
Sinkop neurologis: Sinkop ini dapat disebabkan oleh kondisi neurologis atau peristiwa yang tercantum di bawah ini.
Stroke (pendarahan di otak) bisa menyebabkan sinkop yang berhubungan dengan sakit kepala.
Serangan iskemik transien (TIA atau mini-stroke) dapat menyebabkan pingsan, biasanya didahului oleh penglihatan ganda, kehilangan keseimbangan, bicara cadel, atau vertigo (sensasi yang berputar).
Migren dapat menyebabkan pingsan pada kesempatan langka.
Sinkop psikogenik: Hiperventilasi dari gangguan kecemasan dapat menyebabkan pingsan. Jarang, orang pura-pura pingsan untuk meminimalkan stres atau untuk beberapa keuntungan yang diakui. Diagnosis syncope psikogenik hanya harus dipertimbangkan setelah semua penyebab lain telah dikeluarkan.
Orang-orang dari segala usia bisa pingsan, tetapi orang lanjut usia mungkin memiliki penyebab mendasar yang serius.
Akun pingsan untuk sebagian kecil dari kunjungan departemen darurat dan 6% dari penerimaan rumah sakit.
Penyebab pingsan yang paling umum adalah vasovagal (penurunan tiba-tiba denyut jantung dan tekanan darah) dan kondisi jantung. Dalam sejumlah besar kasus pingsan penyebabnya tidak diketahui.
## Penyebab pingsan
Pingsan (sinkop) memiliki banyak penyebab yang berbeda.
Sinkop vasovagal: Juga dikenal sebagai "pingsan umum", ini adalah penyebab sinkop yang paling sering. Ini hasil dari refleks sirkulasi abnormal. Jantung memompa lebih kuat dan pembuluh darah rileks, tetapi denyut jantung tidak cukup cepat mengimbangi untuk mempertahankan aliran darah ke otak. Orang yang lebih tua dari 45 tahun jarang mengalami "pingsan umum" pertama. Penyebab sinkop vasovagal termasuk yang berikut:
Faktor lingkungan: Paling sering dalam pengaturan yang panas dan padat
Faktor emosional: Stres atau penglihatan atau ancaman cedera
Faktor fisik: Berdiri terlalu lama
Penyakit: Kelelahan, dehidrasi, atau penyakit lainnya
Sinkop situasional: Ini adalah jenis sinkop vasovagal yang hanya terjadi dalam situasi tertentu. Penyebab sinkop situasional termasuk yang berikut:
Sinkop batuk terjadi pada beberapa orang saat batuk dengan paksa.
Sinkop menelan terjadi setelah menelan pada beberapa orang dengan penyakit di tenggorokan atau kerongkongan.
Sinkopsi miktur terjadi ketika orang yang rentan mengosongkan kandung kemih yang dipenuhi.
Hipersensitivitas sinus karotis terjadi pada beberapa orang ketika memutar leher, bercukur, atau mengenakan kerah ketat.
Pingsan postprandial dapat terjadi pada orang tua ketika tekanan darah mereka turun sekitar satu jam setelah makan.
Sinkop postural: Ini terjadi ketika seseorang berbaring, yang merasa sangat baik dan waspada, tiba-tiba pingsan ketika tiba-tiba berdiri. Aliran darah otak menurun ketika orang itu berdiri karena penurunan tekanan darah sementara. Ini kadang-kadang terjadi pada orang yang baru saja memulai atau mengganti obat kardiovaskular tertentu. Jenis pingsan ini hasil dari salah satu atau kedua penyebab berikut:
Volume darah yang bersirkulasi rendah, yang disebabkan oleh kehilangan darah (eksternal atau internal), dehidrasi, atau kelelahan panas
Gangguan refleks sirkulasi, disebabkan oleh banyak obat, gangguan pada sistem saraf, diabetes, atau masalah bawaan
Sinkop jantung: Penyakit jantung menyebabkan seseorang pingsan oleh berbagai mekanisme. Penyebab pingsan jantung umumnya mengancam jiwa dan termasuk yang berikut:
Abnormalitas irama jantung (aritmia): Masalah listrik pada jantung merusak kemampuannya memompa. Ini menyebabkan penurunan aliran darah. Denyut jantung mungkin terlalu cepat atau terlalu lambat untuk memompa darah dengan baik. Kondisi ini biasanya menyebabkan pingsan tanpa gejala peringatan apa pun.
Obstruksi jantung: Aliran darah dapat terhambat di dalam pembuluh darah di dada. Obstruksi jantung dapat menyebabkan pingsan selama aktivitas fisik. Berbagai penyakit menyebabkan obstruksi, termasuk serangan jantung, katup jantung yang berpenyakit, emboli paru, kardiomiopati, hipertensi pulmonal, tamponade jantung, dan diseksi aorta.
Gagal jantung: Kemampuan memompa jantung terganggu. Ini menurunkan kekuatan yang bersirkulasi darah melalui tubuh dan dapat menurunkan aliran darah di otak.
Sinkop neurologis: Sinkop ini dapat disebabkan oleh kondisi neurologis atau peristiwa yang tercantum di bawah ini.
Stroke (pendarahan di otak) bisa menyebabkan sinkop yang berhubungan dengan sakit kepala.
Serangan iskemik transien (TIA atau mini-stroke) dapat menyebabkan pingsan, biasanya didahului oleh penglihatan ganda, kehilangan keseimbangan, bicara cadel, atau vertigo (sensasi yang berputar).
Migren dapat menyebabkan pingsan pada kesempatan langka.
Sinkop psikogenik: Hiperventilasi dari gangguan kecemasan dapat menyebabkan pingsan. Jarang, orang pura-pura pingsan untuk meminimalkan stres atau untuk beberapa keuntungan yang diakui. Diagnosis syncope psikogenik hanya harus dipertimbangkan setelah semua penyebab lain telah dikeluarkan.
Pengobatan Fraktur Tulang
Di lapangan, perawatan awal untuk fraktur lengan, kaki, tangan, dan kaki termasuk memisahkan ekstremitas pada posisi ditemukan, elevasi dan es. Imobilisasi akan sangat membantu dengan kontrol nyeri awal. Untuk cedera leher dan punggung, banyak kali, responden pertama atau paramedis dapat memilih untuk menempatkan orang yang terluka di papan panjang dan di leher leher untuk melindungi sumsum tulang belakang dari potensi cedera.
Setelah fraktur telah didiagnosis, perawatan awal untuk sebagian besar fraktur ekstremitas adalah belat. Potongan-potongan plester atau fiberglass berlapis ditempatkan di atas anggota badan yang terluka dan dibungkus dengan kain kasa dan bungkus elastis untuk melumpuhkan istirahat. Sendi di atas dan di bawah cedera diimobilisasi untuk mencegah gerakan di lokasi fraktur. Belat awal ini tidak sepenuhnya mengenai anggota tubuh.
Setelah beberapa hari, belat dihapus dan digantikan oleh gips sirkumferensial. Pengambilan sirkumferensial biasanya tidak terjadi pada awalnya karena fraktur membengkak (edema). Pembengkakan ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan di bawah gips, menghasilkan rasa sakit yang meningkat dan potensi kerusakan pada jaringan di bawah gips. Namun, jika fraktur membutuhkan reduksi (mengembalikan tulang ke dalam posisi yang sejajar), mungkin ada kebutuhan untuk pengelompokan melingkar untuk menjaga tulang tetap di tempatnya.
Bedah Fraktur Tulang
Pembedahan pada fraktur sangat bergantung pada tulang yang patah, di mana patah tulang, dan apakah dokter bedah ortopedi percaya bahwa istirahat beresiko untuk keluar dari tempatnya begitu fragmen tulang telah disejajarkan. Jika ahli bedah khawatir tulang akan sembuh dengan tidak benar, operasi akan diperlukan. Kadang-kadang tulang yang tampak sejajar biasanya belat, dan pada janji pemeriksaan ulang, ditemukan tidak stabil dan memerlukan operasi di kemudian hari.
Pembedahan dapat meliputi pengecilan dan pengecoran tertutup, di mana di bawah anestesi, tulang-belulang dimanipulasi sehingga penyelarasan dipulihkan dan gips ditempatkan untuk menahan tulang dalam penyejajaran itu. Kadang-kadang, tulang rusak sedemikian rupa sehingga mereka perlu memiliki perangkat keras logam yang dimasukkan untuk menahan mereka di tempatnya.
Pengurangan terbuka berarti bahwa, di ruang operasi, kulit dipotong terbuka dan pin, pelat, atau batang dimasukkan ke tulang untuk menahannya sampai terjadi penyembuhan. Tergantung pada fraktur, beberapa bagian dari logam ini permanen (tidak pernah dihapus), dan beberapa sementara sampai penyembuhan tulang selesai dan pembedahan diangkat di lain waktu.
Setelah fraktur telah didiagnosis, perawatan awal untuk sebagian besar fraktur ekstremitas adalah belat. Potongan-potongan plester atau fiberglass berlapis ditempatkan di atas anggota badan yang terluka dan dibungkus dengan kain kasa dan bungkus elastis untuk melumpuhkan istirahat. Sendi di atas dan di bawah cedera diimobilisasi untuk mencegah gerakan di lokasi fraktur. Belat awal ini tidak sepenuhnya mengenai anggota tubuh.
Setelah beberapa hari, belat dihapus dan digantikan oleh gips sirkumferensial. Pengambilan sirkumferensial biasanya tidak terjadi pada awalnya karena fraktur membengkak (edema). Pembengkakan ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan di bawah gips, menghasilkan rasa sakit yang meningkat dan potensi kerusakan pada jaringan di bawah gips. Namun, jika fraktur membutuhkan reduksi (mengembalikan tulang ke dalam posisi yang sejajar), mungkin ada kebutuhan untuk pengelompokan melingkar untuk menjaga tulang tetap di tempatnya.
Bedah Fraktur Tulang
Pembedahan pada fraktur sangat bergantung pada tulang yang patah, di mana patah tulang, dan apakah dokter bedah ortopedi percaya bahwa istirahat beresiko untuk keluar dari tempatnya begitu fragmen tulang telah disejajarkan. Jika ahli bedah khawatir tulang akan sembuh dengan tidak benar, operasi akan diperlukan. Kadang-kadang tulang yang tampak sejajar biasanya belat, dan pada janji pemeriksaan ulang, ditemukan tidak stabil dan memerlukan operasi di kemudian hari.
Pembedahan dapat meliputi pengecilan dan pengecoran tertutup, di mana di bawah anestesi, tulang-belulang dimanipulasi sehingga penyelarasan dipulihkan dan gips ditempatkan untuk menahan tulang dalam penyejajaran itu. Kadang-kadang, tulang rusak sedemikian rupa sehingga mereka perlu memiliki perangkat keras logam yang dimasukkan untuk menahan mereka di tempatnya.
Pengurangan terbuka berarti bahwa, di ruang operasi, kulit dipotong terbuka dan pin, pelat, atau batang dimasukkan ke tulang untuk menahannya sampai terjadi penyembuhan. Tergantung pada fraktur, beberapa bagian dari logam ini permanen (tidak pernah dihapus), dan beberapa sementara sampai penyembuhan tulang selesai dan pembedahan diangkat di lain waktu.
Diagnosis Fraktur Tulang
Kisah cedera sering menjadi kunci untuk diagnosis yang tepat. Di mana, kapan, dan mengapa cedera terjadi? Apakah orang itu tersandung dan jatuh, atau apakah mereka pingsan sebelum musim gugur? Adakah cedera lain yang didahulukan daripada fraktur? Misalnya, seseorang yang jatuh dan sakit pergelangan tangan mereka karena mereka mengalami stroke atau serangan jantung akan mengalami perawatan fraktur yang tertunda untuk memungkinkan perawatan untuk penyakit yang mengancam jiwa. Korban trauma multipel mungkin mengalami pembedahan ortopedi yang tertunda untuk mengatasi perdarahan di otak, dada atau perut.
Pemeriksaan fisik mengikuti riwayat cedera. Area yang terluka akan diperiksa dan pencarian akan terjadi untuk potensi cedera terkait. Ini termasuk kerusakan kulit, arteri dan saraf.
Kontrol nyeri adalah prioritas dan banyak kali, obat nyeri akan diresepkan sebelum diagnosis dibuat. Jika ahli perawatan kesehatan percaya bahwa operasi berpotensi diperlukan, obat nyeri akan diberikan melalui jalur intravena (IV) atau dengan suntikan ke otot. Ini memungkinkan perut untuk tetap kosong untuk anestesi.
Keputusan akan dibuat apakah sinar-X diperlukan, dan jenis sinar X apa yang harus diambil untuk membuat diagnosis dan menilai cedera dengan lebih baik. Ada pedoman di tempat untuk membantu para profesional perawatan kesehatan memutuskan apakah diperlukan X-ray. Beberapa termasuk Ottawa X-ray dan aturan lutut. Aturan-aturan ini dikembangkan untuk meminimalkan jumlah sinar-X yang diambil, dan mengurangi radiasi di mana seorang pasien terkena.
Tubuh tiga dimensi, dan film X-ray biasa hanya dua dimensi. Oleh karena itu, dua atau tiga sinar X dari area yang terluka dapat diambil pada posisi dan bidang yang berbeda untuk memberikan gambaran yang benar tentang cedera tersebut. Kadang-kadang fraktur tidak akan terlihat pada satu posisi, tetapi mudah dilihat di satu posisi.
Ada area tubuh di mana satu patah tulang dikaitkan dengan fraktur lain pada bagian yang lebih jauh. Misalnya, tulang lengan bawah membentuk lingkaran dan sulit untuk mematahkan hanya satu tulang di lingkaran itu. Pikirkan mencoba mematahkan pretzel hanya di satu tempat, sulit untuk dilakukan. Karena itu tulang yang patah di pergelangan tangan mungkin berhubungan dengan cedera siku. Demikian pula, cedera pergelangan kaki bisa disertai dengan fraktur lutut. Profesional perawatan kesehatan mungkin daerah X-ray dari tubuh yang awalnya tidak tampak terluka.
Kadang-kadang, tulang yang patah tidak mudah dilihat, tetapi mungkin ada tanda-tanda lain bahwa ada patah tulang. Pada cedera siku, cairan yang terlihat pada sendi pada X-ray (tanda berlayar) sering menjadi indikator fraktur halus. Cedera pergelangan tangan dengan fraktur tulang skafoid atau navicular mungkin tidak muncul pada X-ray selama satu sampai dua minggu, dan diagnosis dilakukan hanya pada pemeriksaan fisik dengan pembengkakan dan nyeri di atas snuffbox di dasar ibu jari.
Pada anak-anak, tulang mungkin memiliki banyak lempeng pertumbuhan yang dapat menyebabkan kebingungan saat membaca X-ray. Kadang-kadang, profesional perawatan kesehatan akan X-ray lengan, kaki atau sendi yang berlawanan untuk perbandingan untuk menentukan apa yang normal bagi anak itu sebelum memutuskan apakah ada fraktur.
Pemeriksaan fisik mengikuti riwayat cedera. Area yang terluka akan diperiksa dan pencarian akan terjadi untuk potensi cedera terkait. Ini termasuk kerusakan kulit, arteri dan saraf.
Kontrol nyeri adalah prioritas dan banyak kali, obat nyeri akan diresepkan sebelum diagnosis dibuat. Jika ahli perawatan kesehatan percaya bahwa operasi berpotensi diperlukan, obat nyeri akan diberikan melalui jalur intravena (IV) atau dengan suntikan ke otot. Ini memungkinkan perut untuk tetap kosong untuk anestesi.
Keputusan akan dibuat apakah sinar-X diperlukan, dan jenis sinar X apa yang harus diambil untuk membuat diagnosis dan menilai cedera dengan lebih baik. Ada pedoman di tempat untuk membantu para profesional perawatan kesehatan memutuskan apakah diperlukan X-ray. Beberapa termasuk Ottawa X-ray dan aturan lutut. Aturan-aturan ini dikembangkan untuk meminimalkan jumlah sinar-X yang diambil, dan mengurangi radiasi di mana seorang pasien terkena.
Tubuh tiga dimensi, dan film X-ray biasa hanya dua dimensi. Oleh karena itu, dua atau tiga sinar X dari area yang terluka dapat diambil pada posisi dan bidang yang berbeda untuk memberikan gambaran yang benar tentang cedera tersebut. Kadang-kadang fraktur tidak akan terlihat pada satu posisi, tetapi mudah dilihat di satu posisi.
Ada area tubuh di mana satu patah tulang dikaitkan dengan fraktur lain pada bagian yang lebih jauh. Misalnya, tulang lengan bawah membentuk lingkaran dan sulit untuk mematahkan hanya satu tulang di lingkaran itu. Pikirkan mencoba mematahkan pretzel hanya di satu tempat, sulit untuk dilakukan. Karena itu tulang yang patah di pergelangan tangan mungkin berhubungan dengan cedera siku. Demikian pula, cedera pergelangan kaki bisa disertai dengan fraktur lutut. Profesional perawatan kesehatan mungkin daerah X-ray dari tubuh yang awalnya tidak tampak terluka.
Kadang-kadang, tulang yang patah tidak mudah dilihat, tetapi mungkin ada tanda-tanda lain bahwa ada patah tulang. Pada cedera siku, cairan yang terlihat pada sendi pada X-ray (tanda berlayar) sering menjadi indikator fraktur halus. Cedera pergelangan tangan dengan fraktur tulang skafoid atau navicular mungkin tidak muncul pada X-ray selama satu sampai dua minggu, dan diagnosis dilakukan hanya pada pemeriksaan fisik dengan pembengkakan dan nyeri di atas snuffbox di dasar ibu jari.
Pada anak-anak, tulang mungkin memiliki banyak lempeng pertumbuhan yang dapat menyebabkan kebingungan saat membaca X-ray. Kadang-kadang, profesional perawatan kesehatan akan X-ray lengan, kaki atau sendi yang berlawanan untuk perbandingan untuk menentukan apa yang normal bagi anak itu sebelum memutuskan apakah ada fraktur.
Fraktur Tulang pada Anak-Anak
Anak-anak dapat mematahkan tulang dan memiliki sinar X yang normal. Fraktur muncul sebagai garis yang jelas melalui tulang pada X-ray melalui tulang. Jika kalsium belum terakumulasi dalam tulang perbaikan, istirahat mungkin tidak terlihat. Kekurangan kalsifikasi ini terjadi dalam dua cara.
Tulang matang pada waktu yang berbeda dalam perkembangan anak dan sementara struktur tulang ada di sana, ia mungkin memiliki lebih banyak tulang rawan daripada kalsium.
Situasi kedua dikaitkan dengan lempeng pertumbuhan. Setiap tulang memiliki area di mana aktivitas sel adalah maksimal dan di mana tulang tumbuh. Area-area ini tampak sebagai garis yang jelas (jernih) pada X-ray. Ini adalah salah satu titik lemah di tulang juga. Fraktur melalui pelat pertumbuhan mungkin tidak terlihat pada X-ray.
Dokter harus mencocokkan riwayat dan pemeriksaan fisik dengan apa yang terlihat pada X-ray untuk membuat diagnosis. Kadang-kadang, anak ditempatkan dalam gips untuk jangka waktu tertentu untuk melindungi anggota tubuh yang patah. Saat patah tulang sembuh, tubuh meletakkan kalsium ekstra sebagai bahan bangunan dan kemudian mem-remodelsnya menjadi bentuk normal. Setelah 7-10 hari, mungkin ada bukti X-ray dari kalsium penyembuhan untuk mengkonfirmasi fraktur.
Fraktur lempeng pertumbuhan diklasifikasikan oleh kategori Salter-Harris. Klasifikasi ini menjelaskan tingkat kerusakan pada plat pertumbuhan. ketika istirahat terjadi melalui lempeng pertumbuhan, itu bisa melibatkan bagian-bagian berbeda dari tulang di setiap sisi piring. Penting bahwa fraktur ini disejajarkan dengan benar sehingga tulang tumbuh dengan baik saat usia anak.
Anak-anak lebih fleksibel daripada orang dewasa sampai kalsium benar-benar mengeraskan tulang mereka. Jika Anda berpikir tentang tulang lengan atau kaki sebagai tubular, kadang-kadang hanya satu sisi tulang yang patah, seperti cabang yang belum dewasa di pohon. Ini disebut sebagai fraktur greenstick, dan mungkin perlu "diatur" (dikurangi) sehingga menyembuhkan dengan benar. Kadang-kadang tulang bisa bengkok tetapi tidak patah karena mereka begitu lentur. Ini disebut deformitas plastik atau fraktur busur dan perlu diatur atau disejajarkan untuk memungkinkan penyembuhan yang tepat.
Tulang matang pada waktu yang berbeda dalam perkembangan anak dan sementara struktur tulang ada di sana, ia mungkin memiliki lebih banyak tulang rawan daripada kalsium.
Situasi kedua dikaitkan dengan lempeng pertumbuhan. Setiap tulang memiliki area di mana aktivitas sel adalah maksimal dan di mana tulang tumbuh. Area-area ini tampak sebagai garis yang jelas (jernih) pada X-ray. Ini adalah salah satu titik lemah di tulang juga. Fraktur melalui pelat pertumbuhan mungkin tidak terlihat pada X-ray.
Dokter harus mencocokkan riwayat dan pemeriksaan fisik dengan apa yang terlihat pada X-ray untuk membuat diagnosis. Kadang-kadang, anak ditempatkan dalam gips untuk jangka waktu tertentu untuk melindungi anggota tubuh yang patah. Saat patah tulang sembuh, tubuh meletakkan kalsium ekstra sebagai bahan bangunan dan kemudian mem-remodelsnya menjadi bentuk normal. Setelah 7-10 hari, mungkin ada bukti X-ray dari kalsium penyembuhan untuk mengkonfirmasi fraktur.
Fraktur lempeng pertumbuhan diklasifikasikan oleh kategori Salter-Harris. Klasifikasi ini menjelaskan tingkat kerusakan pada plat pertumbuhan. ketika istirahat terjadi melalui lempeng pertumbuhan, itu bisa melibatkan bagian-bagian berbeda dari tulang di setiap sisi piring. Penting bahwa fraktur ini disejajarkan dengan benar sehingga tulang tumbuh dengan baik saat usia anak.
Anak-anak lebih fleksibel daripada orang dewasa sampai kalsium benar-benar mengeraskan tulang mereka. Jika Anda berpikir tentang tulang lengan atau kaki sebagai tubular, kadang-kadang hanya satu sisi tulang yang patah, seperti cabang yang belum dewasa di pohon. Ini disebut sebagai fraktur greenstick, dan mungkin perlu "diatur" (dikurangi) sehingga menyembuhkan dengan benar. Kadang-kadang tulang bisa bengkok tetapi tidak patah karena mereka begitu lentur. Ini disebut deformitas plastik atau fraktur busur dan perlu diatur atau disejajarkan untuk memungkinkan penyembuhan yang tepat.
Gejala dan Tanda Fraktur Tulang
Ketika tulang patah, mereka menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan peradangan. Kemampuan untuk memindahkan sendi di atas atau di bawah cedera tidak menjamin tulang tidak patah. Sebaliknya, itu berarti bahwa otot dan tendon yang memindahkan persendian masih berfungsi.
Kecuali ada kondisi yang mendasari sebelumnya yang mencegah pasien dari rasa sakit (seperti cedera saraf tulang belakang atau neuropati diabetes) semua tulang yang patah terluka. Rasa sakit mungkin atau mungkin tidak dirasakan di lokasi istirahat tetapi dapat dirujuk di tempat lain. Misalnya, cedera pinggul, terutama pada anak-anak, dapat menyebabkan nyeri lutut.
Struktur lain bisa rusak ketika tulang patah. Mati rasa dan kesemutan dapat terjadi jika ada peradangan saraf atau cedera. Anggota tubuh mungkin dingin dan tanpa denyut nadi jika arteri di tempat fraktur robek, tertekuk atau mati, mencegah darah dari sirkulasi.
Jenis Umum Fraktur Tulang
Ada beberapa jenis patah tulang misalnya,
fraktur stres,
fraktur kompresi,
fraktur terbuka,
patah tulang tengkorak,
fraktur tulang rusuk,
fraktur pergelangan tangan,
patah tulang pinggul,
fraktur lengan,
fraktur kaki,
fraktur siku,
hidung patah,
patah tulang kaki,
patah tulang pergelangan kaki, dan
tangan,
toe, atau
fraktur jari.
Pergelangan Broken
Fraktur pergelangan tangan adalah fraktur paling umum pada orang yang berusia di bawah 75 tahun. Penyebab umum fraktur pergelangan tangan termasuk terjatuh pada tangan yang terjulur menyebabkan satu atau lebih tulang yang membentuk pergelangan tangan untuk melengkung. Dalam situasi ini, fraktur Colles sering terjadi. Pada fraktur Colles, tulang radius distal yang rusak berpindah. Fraktur yang hilang harus disejajarkan dan disimpan dalam posisi ketika mereka sembuh sehingga hasil akhirnya tidak hanya secara kosmetik normal tetapi juga berfungsi normal. Ini terutama benar jika fraktur memasuki sendi. Permukaan sendi perlu sejajar dengan sempurna, jika tidak, seiring waktu, arthritis dapat mengembangkan fungsi yang membatasi dan menyebabkan rasa sakit.
Hip Fraktur Gejala dan Perawatan
Fraktur pinggul adalah fraktur paling umum pada orang yang berusia di atas 75 tahun. Penyebab patah pinggul bervariasi dari jatuh atau osteoporosis.
Tidak semua patah tulang panggul adalah sama dan perawatan spesifik, sementara hampir selalu bedah, tergantung di mana tulang femur patah. Lokasi umum meliputi subcapital, femoral neck, intertrochanteric dan subtrochanteric. Masing-masing istilah ini menggambarkan lokasi di tulang paha (paha) di mana istirahat biasanya dapat terjadi.
Patah kaki
Fraktur ekstremitas bawah mungkin melibatkan tulang paha (femur), lutut, tibia dan / atau fibula, pergelangan kaki dan tulang-tulang kaki. Masing-masing memiliki gejala, tanda-tanda, dan rencana perawatan yang relatif umum. Tingkat keparahan tergantung pada lokasi fraktur, apakah tulang dalam keselarasan atau terlantar, dan jika jenis fraktur tidak stabil. Beberapa patah tulang kaki tidak stabil dan memerlukan pembedahan, sementara yang lain relatif stabil dan dapat diamati.
Patah Bahu
Patah bahu sering dirawat tanpa operasi. Fraktur humerus, siku, lengan bawah, dan pergelangan tangan memiliki rencana perawatan yang berbeda dibandingkan dengan tulang yang serupa di tungkai karena mereka bukan tulang yang menahan beban.
Patah tangan atau jari
Tangan dan jari-jari sering terlibat dalam cedera himpitan. Selain cedera tulang, fokus dari pemeriksaan tangan adalah pada tendon, arteri dan saraf, lagi-lagi melihat fungsi selain anatomi. Tulang di tangan dan jari perlu disejajarkan dengan benar untuk memastikan bahwa kekuatan, jangkauan gerak dan sensasi dipertahankan secara optimal.
Buka Fraktur
Fraktur terbuka (fraktur komplek) adalah cedera di mana kulit di atas tulang yang patah dikompromi, dipotong atau dikikis. Ini memungkinkan potensi infeksi untuk menyerang tulang yang menyebabkan osteomyelitis (infeksi tulang). Tergantung pada tulang yang terlibat, jenis cedera, dan seberapa banyak kontaminasi di dalam dan di sekitar luka. Pasien mungkin memerlukan pembedahan untuk membersihkan area luka. Penataan kembali tulang bedah dapat ditunda setelah risiko infeksi menurun.
Stres Fraktur
Fraktur stres adalah cedera yang berlebihan. Karena mikro-trauma yang berulang, tulang menjadi lemah dan tidak dapat menyerap kejutan tambahan yang ditempatkan di atasnya. Seringkali itu terlihat di kaki bagian bawah, tulang kering (tibia), atau kaki. Atlet yang berisiko termasuk pemain tenis, pemain bola basket, jumper, dan pesenam karena mereka memiliki langkah kaki berulang pada permukaan yang keras. "Fraktur march" adalah nama yang diberikan untuk fraktur stres pada tulang metatarsal atau tulang panjang. Dinamakan demikian karena sering terjadi pada prajurit yang harus berbaris jarak jauh.)
Diagnosis biasanya dibuat oleh sejarah dan pemeriksaan fisik. Tulang scan, CT scan, atau MRI dapat diperintahkan untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Perawatan bersifat konservatif (tidak diperlukan pembedahan). Istirahat, penurunan berat badan, es, dan obat anti-inflamasi seperti ibuprofen (Advil) seringkali adalah semua perawatan yang diperlukan. Patah tulang ini bisa memakan waktu enam hingga delapan minggu untuk sembuh. Mencoba untuk kembali terlalu cepat dapat menyebabkan cedera kembali, dan mungkin juga memungkinkan fraktur stres untuk memperpanjang melalui seluruh tulang dan menggantikan, yang dapat mengubah fraktur stres menjadi fraktur "nyata" yang memerlukan pengecoran atau pembedahan. Pembedahan tidak umum dilakukan untuk fraktur stres rutin.
Shin splints mungkin memiliki gejala yang sangat mirip sebagai fraktur stres pada tibia tetapi mereka disebabkan oleh peradangan penutup tulang, yang disebut periosteum. Shin splint disebabkan oleh penggunaan berlebihan, terutama pada pelari, pejalan kaki, penari, termasuk mereka yang melakukan aerobik. Otot yang berjalan melalui periosteum dan tulang itu sendiri juga bisa meradang.
Perawatan mirip dengan fraktur stres, dan terapi fisik dapat membantu.
Fraktur kompresi
Seiring bertambahnya usia, ada potensi tulang untuk mengembangkan osteoporosis, suatu kondisi di mana tulang kehilangan kandungan kalsiumnya. Ini membuat tulang lebih rentan patah. Salah satu jenis cedera tersebut adalah fraktur kompresi pada tulang belakang, paling sering tulang belakang toraks atau lumbar. Karena kita adalah hewan yang tegak, jika tulang punggung tidak dapat menahan gaya gravitasi, tulang-tulang ini dapat roboh. Nyeri adalah keluhan utama, terutama dengan gerakan dan sering ada kejadian akut di mana rasa sakit dirasakan. Ada atau tidak mungkin jatuh atau cedera yang terkait dengan rasa sakit karena fraktur kompresi dapat terjadi secara spontan.
Cedera kompresi di belakang mungkin atau mungkin tidak terkait dengan cedera saraf atau cedera tulang belakang. Sebuah X-ray punggung dapat mengungkapkan cedera tulang, namun terkadang CT scan atau MRI akan digunakan untuk memastikan bahwa tidak ada kerusakan yang dilakukan pada sumsum tulang belakang. Namun, jika ada kehilangan kontrol usus atau ketidakmampuan untuk buang air kecil (retensi urin), gejala sindrom cauda equina, membutuhkan MRI yang muncul untuk memastikan bahwa sumsum tulang belakang tidak berisiko mengalami kerusakan permanen.
Perawatan termasuk obat nyeri dan sering menjadi penyangga punggung. Beberapa fraktur kompresi juga dapat diobati dengan vertebroplasti. Vertebroplasti melibatkan memasukkan bahan seperti lem ke pusat tulang belakang tulang belakang yang runtuh untuk menstabilkan dan memperkuat tulang yang hancur. Lem (methylmethacrylate) dimasukkan dengan jarum dan spuit melalui kulit yang dianestesi ke midportion vertebra di bawah bimbingan peralatan X-ray khusus. Setelah dimasukkan, lem segera mengeras, membentuk struktur seperti-cast di dalam vertebra terkompresi. Namun, ada studi dan kontroversi apakah prosedur ini efektif dan bermanfaat.
Iga Rusuk
Tulang rusuk sangat rentan terhadap cedera dan rentan patah karena pukulan langsung. Rib X-ray jarang diambil karena tidak masalah jika tulang rusuk patah atau hanya memar. X-ray dada sering diperintahkan untuk memastikan tidak ada kolaps atau memar pada paru.
Saat kita bernapas, tulang rusuk dan paru-paru kita mengembang seperti bellow. Ketika kita bernapas, tulang rusuk mengayun keluar dan diafragma, otot yang memisahkan dinding dada dan perut mendorong ke bawah dan udara tersedot ke paru-paru. Ketika seseorang mengalami cedera tulang rusuk, rasa sakit yang terkait dengan cedera itu, entah itu patah tulang atau memar (memar), membuat sulit bernapas dan orang tersebut memiliki kecenderungan untuk tidak mengambil napas dalam-dalam. Jika paru yang mendasari cedera tidak mengembang, itu beresiko untuk infeksi. Orang tersebut kemudian rentan terhadap pneumonia (infeksi paru-paru), yang ditandai dengan demam, batuk, dan sesak napas.
Berbeda dengan bagian lain dari tubuh yang dapat beristirahat ketika mereka terluka, sangat penting untuk mengambil napas dalam-dalam untuk mencegah pneumonia ketika patah tulang rusuk hadir. Perawatan untuk rusuk memar dan patah adalah sama: es ke dinding dada, ibuprofen sebagai anti-inflamasi, napas dalam, dan obat pereda nyeri. Bahkan jika semuanya berjalan dengan baik, akan ada rasa sakit yang signifikan selama empat hingga enam minggu. Iga tidak lagi dibungkus karena ini mencegah korban bernapas dalam-dalam, yang dapat menyebabkan komplikasi pneumonia.
Dengan patah tulang rusuk yang lebih rendah, mungkin ada kekhawatiran tentang organ di perut yang melindungi tulang rusuk. Hati terletak di bawah tulang rusuk di sisi kanan dada, dan limpa di bawah tulang rusuk di sisi kiri dada. Banyak kali dokter Anda mungkin lebih khawatir tentang cedera perut daripada tentang tulang rusuk yang patah itu sendiri. Ultrasound atau CT scan dapat membantu diagnosis cedera intra-abdominal.
Tengkorak Fraktur
Dengan ketersediaan CT scan yang luas, sinar X tengkorak jarang diambil untuk mendiagnosis cedera kepala. Jika cedera kepala ada, dokter akan merasakan atau meraba kulit kepala dan tengkorak untuk menentukan apakah mungkin ada patah tulang tengkorak hadir. Ujian sistem saraf dapat dilakukan menilai fungsi otak. Fraktur dasar tengkorak dapat menyebabkan hemotympanum (darah di belakang gendang telinga), tanda Pertempuran (memar di belakang telinga), atau mata rakun (memar di sekitar rongga mata).
Tengkorak adalah tulang yang datar dan kompak dan dibutuhkan kekuatan yang signifikan untuk mematahkannya. Jika ada fraktur tengkorak, ada kemungkinan peningkatan pendarahan di otak, terutama pada anak-anak. Ada pedoman yang tersedia untuk memutuskan apakah CT scan diindikasikan (diperlukan).
Gegar otak adalah cedera kepala, baik pukulan langsung, atau terguncang atau tersentak di mana ada perubahan sementara dalam fungsi mental, tetapi korban kembali ke status normal dalam waktu 2 jam. Dengan cedera kepala ringan, kelompok risiko berikut dipertimbangkan ketika mengevaluasi kebutuhan untuk CT scan otak:
Risiko tinggi untuk operasi bedah saraf potensial
Pemeriksaan neurologis abnormal dalam dua jam setelah cedera
Dugaan patah tulang tengkorak terbuka atau tertekan
Tanda-tanda fraktur tengkorak basal (darah di belakang gendang telinga, mata hitam, cairan bening mengalir dari telinga, atau memar di belakang telinga)
Muntah - dua episode
65 tahun
Risiko sedang (untuk cedera otak pada CT)
Amnesia sebelum benturan - lebih dari 30 menit
Mekanisme berbahaya (pejalan kaki disambar kendaraan bermotor, penumpang terlempar dari kendaraan bermotor, jatuh dari ketinggian lebih dari tiga kaki atau lima tangga)
Fraktur lainnya
Sebagian tulang lebih mungkin patah karena penyakit yang mendasarinya seperti kanker. Fraktur patologis pecah di tulang yang telah diserang oleh tumor dan telah menjadi lebih lemah dan tidak mampu menahan aktivitas normal. Mungkin tidak ada cedera spesifik yang menyebabkan fraktur. Beberapa pasien memiliki kista tulang yang telah ada seumur hidup dan hanya ditemukan ketika X-ray diambil untuk alasan lain seperti cedera.
Kecuali ada kondisi yang mendasari sebelumnya yang mencegah pasien dari rasa sakit (seperti cedera saraf tulang belakang atau neuropati diabetes) semua tulang yang patah terluka. Rasa sakit mungkin atau mungkin tidak dirasakan di lokasi istirahat tetapi dapat dirujuk di tempat lain. Misalnya, cedera pinggul, terutama pada anak-anak, dapat menyebabkan nyeri lutut.
Struktur lain bisa rusak ketika tulang patah. Mati rasa dan kesemutan dapat terjadi jika ada peradangan saraf atau cedera. Anggota tubuh mungkin dingin dan tanpa denyut nadi jika arteri di tempat fraktur robek, tertekuk atau mati, mencegah darah dari sirkulasi.
Jenis Umum Fraktur Tulang
Ada beberapa jenis patah tulang misalnya,
fraktur stres,
fraktur kompresi,
fraktur terbuka,
patah tulang tengkorak,
fraktur tulang rusuk,
fraktur pergelangan tangan,
patah tulang pinggul,
fraktur lengan,
fraktur kaki,
fraktur siku,
hidung patah,
patah tulang kaki,
patah tulang pergelangan kaki, dan
tangan,
toe, atau
fraktur jari.
Pergelangan Broken
Fraktur pergelangan tangan adalah fraktur paling umum pada orang yang berusia di bawah 75 tahun. Penyebab umum fraktur pergelangan tangan termasuk terjatuh pada tangan yang terjulur menyebabkan satu atau lebih tulang yang membentuk pergelangan tangan untuk melengkung. Dalam situasi ini, fraktur Colles sering terjadi. Pada fraktur Colles, tulang radius distal yang rusak berpindah. Fraktur yang hilang harus disejajarkan dan disimpan dalam posisi ketika mereka sembuh sehingga hasil akhirnya tidak hanya secara kosmetik normal tetapi juga berfungsi normal. Ini terutama benar jika fraktur memasuki sendi. Permukaan sendi perlu sejajar dengan sempurna, jika tidak, seiring waktu, arthritis dapat mengembangkan fungsi yang membatasi dan menyebabkan rasa sakit.
Hip Fraktur Gejala dan Perawatan
Fraktur pinggul adalah fraktur paling umum pada orang yang berusia di atas 75 tahun. Penyebab patah pinggul bervariasi dari jatuh atau osteoporosis.
Tidak semua patah tulang panggul adalah sama dan perawatan spesifik, sementara hampir selalu bedah, tergantung di mana tulang femur patah. Lokasi umum meliputi subcapital, femoral neck, intertrochanteric dan subtrochanteric. Masing-masing istilah ini menggambarkan lokasi di tulang paha (paha) di mana istirahat biasanya dapat terjadi.
Patah kaki
Fraktur ekstremitas bawah mungkin melibatkan tulang paha (femur), lutut, tibia dan / atau fibula, pergelangan kaki dan tulang-tulang kaki. Masing-masing memiliki gejala, tanda-tanda, dan rencana perawatan yang relatif umum. Tingkat keparahan tergantung pada lokasi fraktur, apakah tulang dalam keselarasan atau terlantar, dan jika jenis fraktur tidak stabil. Beberapa patah tulang kaki tidak stabil dan memerlukan pembedahan, sementara yang lain relatif stabil dan dapat diamati.
Patah Bahu
Patah bahu sering dirawat tanpa operasi. Fraktur humerus, siku, lengan bawah, dan pergelangan tangan memiliki rencana perawatan yang berbeda dibandingkan dengan tulang yang serupa di tungkai karena mereka bukan tulang yang menahan beban.
Patah tangan atau jari
Tangan dan jari-jari sering terlibat dalam cedera himpitan. Selain cedera tulang, fokus dari pemeriksaan tangan adalah pada tendon, arteri dan saraf, lagi-lagi melihat fungsi selain anatomi. Tulang di tangan dan jari perlu disejajarkan dengan benar untuk memastikan bahwa kekuatan, jangkauan gerak dan sensasi dipertahankan secara optimal.
Buka Fraktur
Fraktur terbuka (fraktur komplek) adalah cedera di mana kulit di atas tulang yang patah dikompromi, dipotong atau dikikis. Ini memungkinkan potensi infeksi untuk menyerang tulang yang menyebabkan osteomyelitis (infeksi tulang). Tergantung pada tulang yang terlibat, jenis cedera, dan seberapa banyak kontaminasi di dalam dan di sekitar luka. Pasien mungkin memerlukan pembedahan untuk membersihkan area luka. Penataan kembali tulang bedah dapat ditunda setelah risiko infeksi menurun.
Stres Fraktur
Fraktur stres adalah cedera yang berlebihan. Karena mikro-trauma yang berulang, tulang menjadi lemah dan tidak dapat menyerap kejutan tambahan yang ditempatkan di atasnya. Seringkali itu terlihat di kaki bagian bawah, tulang kering (tibia), atau kaki. Atlet yang berisiko termasuk pemain tenis, pemain bola basket, jumper, dan pesenam karena mereka memiliki langkah kaki berulang pada permukaan yang keras. "Fraktur march" adalah nama yang diberikan untuk fraktur stres pada tulang metatarsal atau tulang panjang. Dinamakan demikian karena sering terjadi pada prajurit yang harus berbaris jarak jauh.)
Diagnosis biasanya dibuat oleh sejarah dan pemeriksaan fisik. Tulang scan, CT scan, atau MRI dapat diperintahkan untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Perawatan bersifat konservatif (tidak diperlukan pembedahan). Istirahat, penurunan berat badan, es, dan obat anti-inflamasi seperti ibuprofen (Advil) seringkali adalah semua perawatan yang diperlukan. Patah tulang ini bisa memakan waktu enam hingga delapan minggu untuk sembuh. Mencoba untuk kembali terlalu cepat dapat menyebabkan cedera kembali, dan mungkin juga memungkinkan fraktur stres untuk memperpanjang melalui seluruh tulang dan menggantikan, yang dapat mengubah fraktur stres menjadi fraktur "nyata" yang memerlukan pengecoran atau pembedahan. Pembedahan tidak umum dilakukan untuk fraktur stres rutin.
Shin splints mungkin memiliki gejala yang sangat mirip sebagai fraktur stres pada tibia tetapi mereka disebabkan oleh peradangan penutup tulang, yang disebut periosteum. Shin splint disebabkan oleh penggunaan berlebihan, terutama pada pelari, pejalan kaki, penari, termasuk mereka yang melakukan aerobik. Otot yang berjalan melalui periosteum dan tulang itu sendiri juga bisa meradang.
Perawatan mirip dengan fraktur stres, dan terapi fisik dapat membantu.
Fraktur kompresi
Seiring bertambahnya usia, ada potensi tulang untuk mengembangkan osteoporosis, suatu kondisi di mana tulang kehilangan kandungan kalsiumnya. Ini membuat tulang lebih rentan patah. Salah satu jenis cedera tersebut adalah fraktur kompresi pada tulang belakang, paling sering tulang belakang toraks atau lumbar. Karena kita adalah hewan yang tegak, jika tulang punggung tidak dapat menahan gaya gravitasi, tulang-tulang ini dapat roboh. Nyeri adalah keluhan utama, terutama dengan gerakan dan sering ada kejadian akut di mana rasa sakit dirasakan. Ada atau tidak mungkin jatuh atau cedera yang terkait dengan rasa sakit karena fraktur kompresi dapat terjadi secara spontan.
Cedera kompresi di belakang mungkin atau mungkin tidak terkait dengan cedera saraf atau cedera tulang belakang. Sebuah X-ray punggung dapat mengungkapkan cedera tulang, namun terkadang CT scan atau MRI akan digunakan untuk memastikan bahwa tidak ada kerusakan yang dilakukan pada sumsum tulang belakang. Namun, jika ada kehilangan kontrol usus atau ketidakmampuan untuk buang air kecil (retensi urin), gejala sindrom cauda equina, membutuhkan MRI yang muncul untuk memastikan bahwa sumsum tulang belakang tidak berisiko mengalami kerusakan permanen.
Perawatan termasuk obat nyeri dan sering menjadi penyangga punggung. Beberapa fraktur kompresi juga dapat diobati dengan vertebroplasti. Vertebroplasti melibatkan memasukkan bahan seperti lem ke pusat tulang belakang tulang belakang yang runtuh untuk menstabilkan dan memperkuat tulang yang hancur. Lem (methylmethacrylate) dimasukkan dengan jarum dan spuit melalui kulit yang dianestesi ke midportion vertebra di bawah bimbingan peralatan X-ray khusus. Setelah dimasukkan, lem segera mengeras, membentuk struktur seperti-cast di dalam vertebra terkompresi. Namun, ada studi dan kontroversi apakah prosedur ini efektif dan bermanfaat.
Iga Rusuk
Tulang rusuk sangat rentan terhadap cedera dan rentan patah karena pukulan langsung. Rib X-ray jarang diambil karena tidak masalah jika tulang rusuk patah atau hanya memar. X-ray dada sering diperintahkan untuk memastikan tidak ada kolaps atau memar pada paru.
Saat kita bernapas, tulang rusuk dan paru-paru kita mengembang seperti bellow. Ketika kita bernapas, tulang rusuk mengayun keluar dan diafragma, otot yang memisahkan dinding dada dan perut mendorong ke bawah dan udara tersedot ke paru-paru. Ketika seseorang mengalami cedera tulang rusuk, rasa sakit yang terkait dengan cedera itu, entah itu patah tulang atau memar (memar), membuat sulit bernapas dan orang tersebut memiliki kecenderungan untuk tidak mengambil napas dalam-dalam. Jika paru yang mendasari cedera tidak mengembang, itu beresiko untuk infeksi. Orang tersebut kemudian rentan terhadap pneumonia (infeksi paru-paru), yang ditandai dengan demam, batuk, dan sesak napas.
Berbeda dengan bagian lain dari tubuh yang dapat beristirahat ketika mereka terluka, sangat penting untuk mengambil napas dalam-dalam untuk mencegah pneumonia ketika patah tulang rusuk hadir. Perawatan untuk rusuk memar dan patah adalah sama: es ke dinding dada, ibuprofen sebagai anti-inflamasi, napas dalam, dan obat pereda nyeri. Bahkan jika semuanya berjalan dengan baik, akan ada rasa sakit yang signifikan selama empat hingga enam minggu. Iga tidak lagi dibungkus karena ini mencegah korban bernapas dalam-dalam, yang dapat menyebabkan komplikasi pneumonia.
Dengan patah tulang rusuk yang lebih rendah, mungkin ada kekhawatiran tentang organ di perut yang melindungi tulang rusuk. Hati terletak di bawah tulang rusuk di sisi kanan dada, dan limpa di bawah tulang rusuk di sisi kiri dada. Banyak kali dokter Anda mungkin lebih khawatir tentang cedera perut daripada tentang tulang rusuk yang patah itu sendiri. Ultrasound atau CT scan dapat membantu diagnosis cedera intra-abdominal.
Tengkorak Fraktur
Dengan ketersediaan CT scan yang luas, sinar X tengkorak jarang diambil untuk mendiagnosis cedera kepala. Jika cedera kepala ada, dokter akan merasakan atau meraba kulit kepala dan tengkorak untuk menentukan apakah mungkin ada patah tulang tengkorak hadir. Ujian sistem saraf dapat dilakukan menilai fungsi otak. Fraktur dasar tengkorak dapat menyebabkan hemotympanum (darah di belakang gendang telinga), tanda Pertempuran (memar di belakang telinga), atau mata rakun (memar di sekitar rongga mata).
Tengkorak adalah tulang yang datar dan kompak dan dibutuhkan kekuatan yang signifikan untuk mematahkannya. Jika ada fraktur tengkorak, ada kemungkinan peningkatan pendarahan di otak, terutama pada anak-anak. Ada pedoman yang tersedia untuk memutuskan apakah CT scan diindikasikan (diperlukan).
Gegar otak adalah cedera kepala, baik pukulan langsung, atau terguncang atau tersentak di mana ada perubahan sementara dalam fungsi mental, tetapi korban kembali ke status normal dalam waktu 2 jam. Dengan cedera kepala ringan, kelompok risiko berikut dipertimbangkan ketika mengevaluasi kebutuhan untuk CT scan otak:
Risiko tinggi untuk operasi bedah saraf potensial
Pemeriksaan neurologis abnormal dalam dua jam setelah cedera
Dugaan patah tulang tengkorak terbuka atau tertekan
Tanda-tanda fraktur tengkorak basal (darah di belakang gendang telinga, mata hitam, cairan bening mengalir dari telinga, atau memar di belakang telinga)
Muntah - dua episode
65 tahun
Risiko sedang (untuk cedera otak pada CT)
Amnesia sebelum benturan - lebih dari 30 menit
Mekanisme berbahaya (pejalan kaki disambar kendaraan bermotor, penumpang terlempar dari kendaraan bermotor, jatuh dari ketinggian lebih dari tiga kaki atau lima tangga)
Fraktur lainnya
Sebagian tulang lebih mungkin patah karena penyakit yang mendasarinya seperti kanker. Fraktur patologis pecah di tulang yang telah diserang oleh tumor dan telah menjadi lebih lemah dan tidak mampu menahan aktivitas normal. Mungkin tidak ada cedera spesifik yang menyebabkan fraktur. Beberapa pasien memiliki kista tulang yang telah ada seumur hidup dan hanya ditemukan ketika X-ray diambil untuk alasan lain seperti cedera.
Penyebab Fraktur Tulang
Ketika kekuatan luar seperti pukulan atau jatuh langsung diterapkan ke tulang itu memiliki potensi untuk gagal. Fraktur terjadi ketika tulang tidak dapat menahan kekuatan luar tersebut. Fraktur, istirahat, atau retak semua berarti hal yang sama. Satu istilah tidak berarti cedera yang lebih atau kurang parah. Integritas tulang telah rusak, menyebabkan struktur tulang gagal, yang menghasilkan patah tulang atau patah tulang.
Patah tulang terasa menyakitkan karena berbagai alasan:
Ujung saraf yang mengelilingi tulang mengandung serat nyeri. Serat ini dapat menjadi iritasi ketika tulang rusak atau memar.
Patah tulang berdarah, dan darah dan pembengkakan terkait (edema) menyebabkan rasa sakit.
Otot-otot yang mengelilingi daerah yang terluka bisa menjadi kejang ketika mereka berusaha memegang pecahan tulang yang patah di tempatnya, dan kejang-kejang ini dapat menyebabkan rasa sakit lebih lanjut.
Seringkali fraktur mudah dideteksi karena ada deformitas yang jelas. Namun, kadang-kadang tidak mudah didiagnosis. Penting bagi dokter untuk mengambil riwayat cedera untuk memutuskan potensi masalah apa yang mungkin ada. Selain itu, mungkin ada cedera terkait yang perlu ditangani.
Fraktur dapat terjadi karena pukulan langsung, cedera melintir, atau jatuh. Jenis kekuatan atau trauma yang diterapkan pada tulang menentukan jenis cedera apa yang terjadi. Beberapa fraktur terjadi tanpa trauma yang jelas karena osteoporosis, yang didefinisikan sebagai hilangnya massa tulang atau kista tulang bawaan yang telah ada sejak lahir, yang menyebabkan area lemah di tulang.
Deskripsi patah tulang bisa membingungkan. Mereka didasarkan pada:
Di mana di tulang istirahat telah terjadi
Bagaimana fragmen tulang sejajar
Apakah ada komplikasi
Apakah kulitnya utuh
Langkah pertama dalam mendeskripsikan fraktur adalah memutuskan apakah itu terbuka atau tertutup. Kulit melindungi bagian dalam tubuh, termasuk tulang, dari dunia luar. Jika kulit di atas jeda terganggu, maka fraktur terbuka ada. Kulit dapat dipotong, robek, atau terkelupas (tergores), tetapi jika integritas kulit rusak, potensi infeksi tulang ada.
Karena tempat fraktur di tulang terpapar ke dunia luar, cedera ini sering harus dibersihkan secara agresif dan sering membutuhkan anestesi di ruang operasi untuk melakukan pekerjaan secara efektif. Fraktur compound adalah istilah lain yang digunakan untuk menggambarkan fraktur terbuka.
Selanjutnya, perlu ada deskripsi garis fraktur. Apakah garis fraktur melintasi tulang (melintang), pada sudut (miring) atau berputar? Apakah fraktur dalam dua bagian atau apakah itu dikencangkan, dalam beberapa bagian?
Fraktur greenstick menggambarkan situasi ketika tulang patah sebagian. Hal ini sering terjadi pada bayi dan anak-anak di mana tulang belum sepenuhnya kalsifikasi dan memiliki potensi untuk membengkok, bukan menembus sepenuhnya. Hal ini mirip dengan mencoba mematahkan cabang muda atau menembak dari pohon (tongkat hijau). Istilah fraktur lainnya termasuk fraktur torus atau gesper, lagi ketika hanya bagian tulang yang patah, yang mungkin terjadi pada orang dewasa juga.
Akhirnya, keselarasan fraktur digambarkan apakah fragmen fraktur mengungsi atau dalam posisi anatomi normal mereka. Jika potongan tulang tidak berada di tempat yang tepat, mereka harus dikurangi atau "diatur" dan ditempatkan kembali ke posisi normal.
Patah tulang terasa menyakitkan karena berbagai alasan:
Ujung saraf yang mengelilingi tulang mengandung serat nyeri. Serat ini dapat menjadi iritasi ketika tulang rusak atau memar.
Patah tulang berdarah, dan darah dan pembengkakan terkait (edema) menyebabkan rasa sakit.
Otot-otot yang mengelilingi daerah yang terluka bisa menjadi kejang ketika mereka berusaha memegang pecahan tulang yang patah di tempatnya, dan kejang-kejang ini dapat menyebabkan rasa sakit lebih lanjut.
Seringkali fraktur mudah dideteksi karena ada deformitas yang jelas. Namun, kadang-kadang tidak mudah didiagnosis. Penting bagi dokter untuk mengambil riwayat cedera untuk memutuskan potensi masalah apa yang mungkin ada. Selain itu, mungkin ada cedera terkait yang perlu ditangani.
Fraktur dapat terjadi karena pukulan langsung, cedera melintir, atau jatuh. Jenis kekuatan atau trauma yang diterapkan pada tulang menentukan jenis cedera apa yang terjadi. Beberapa fraktur terjadi tanpa trauma yang jelas karena osteoporosis, yang didefinisikan sebagai hilangnya massa tulang atau kista tulang bawaan yang telah ada sejak lahir, yang menyebabkan area lemah di tulang.
Deskripsi patah tulang bisa membingungkan. Mereka didasarkan pada:
Di mana di tulang istirahat telah terjadi
Bagaimana fragmen tulang sejajar
Apakah ada komplikasi
Apakah kulitnya utuh
Langkah pertama dalam mendeskripsikan fraktur adalah memutuskan apakah itu terbuka atau tertutup. Kulit melindungi bagian dalam tubuh, termasuk tulang, dari dunia luar. Jika kulit di atas jeda terganggu, maka fraktur terbuka ada. Kulit dapat dipotong, robek, atau terkelupas (tergores), tetapi jika integritas kulit rusak, potensi infeksi tulang ada.
Karena tempat fraktur di tulang terpapar ke dunia luar, cedera ini sering harus dibersihkan secara agresif dan sering membutuhkan anestesi di ruang operasi untuk melakukan pekerjaan secara efektif. Fraktur compound adalah istilah lain yang digunakan untuk menggambarkan fraktur terbuka.
Selanjutnya, perlu ada deskripsi garis fraktur. Apakah garis fraktur melintasi tulang (melintang), pada sudut (miring) atau berputar? Apakah fraktur dalam dua bagian atau apakah itu dikencangkan, dalam beberapa bagian?
Fraktur greenstick menggambarkan situasi ketika tulang patah sebagian. Hal ini sering terjadi pada bayi dan anak-anak di mana tulang belum sepenuhnya kalsifikasi dan memiliki potensi untuk membengkok, bukan menembus sepenuhnya. Hal ini mirip dengan mencoba mematahkan cabang muda atau menembak dari pohon (tongkat hijau). Istilah fraktur lainnya termasuk fraktur torus atau gesper, lagi ketika hanya bagian tulang yang patah, yang mungkin terjadi pada orang dewasa juga.
Akhirnya, keselarasan fraktur digambarkan apakah fragmen fraktur mengungsi atau dalam posisi anatomi normal mereka. Jika potongan tulang tidak berada di tempat yang tepat, mereka harus dikurangi atau "diatur" dan ditempatkan kembali ke posisi normal.
Bone Fracture (Broken Bone)
Tulang fraktur, patah tulang, dan tulang retak semua berarti hal yang sama. Tulang telah rusak sehingga tidak lagi utuh. Tak satu pun dari istilah-istilah ini menunjukkan tingkat keparahan kerusakan tulang.
Tulang adalah tempat penyimpanan tubuh untuk kalsium. Di bawah kendali hormon, kandungan kalsium tulang terus meningkat atau menurun. Tulang patah ketika mereka tidak bisa menahan kekuatan atau trauma yang diterapkan pada mereka. Kadang-kadang tulang sangat lemah sehingga mereka tidak dapat menahan gaya gravitasi, seperti fraktur kompresi punggung pada orang tua.
Deskripsi fraktur membantu menjelaskan bagaimana kerusakan itu muncul. Sebagai contoh, deskripsi ini dapat memberi tahu apakah fragmen disejajarkan (pergeseran fraktur) dan apakah kulit di atasnya mengalami cedera atau tidak (fraktur kompon).
Fraktur dapat menjadi rumit karena kerusakan pembuluh darah di dekatnya, saraf dan otot dan sendi.
Fraktur pada anak-anak mungkin lebih sulit untuk didiagnosis karena tulang mereka kekurangan kalsium yang cukup untuk terlihat baik pada X-ray, dan karena cedera pada lempeng pertumbuhan (epiphyses) di tulang mungkin tidak jelas menunjukkan fraktur.
Diagnosis fraktur termasuk riwayat dan pemeriksaan fisik. X-rays sering diambil. Kadang-kadang, CT scan atau MRI diperintahkan untuk menemukan fraktur tersembunyi atau tersembunyi, atau memberikan informasi lebih lanjut mengenai kerusakan pada tulang dan jaringan yang berdekatan.
Fraktur tengkorak, tulang belakang dan tulang rusuk memiliki diagnosis dan komplikasi perawatan yang unik.
Fungsi tulang
Tulang membentuk kerangka tubuh dan memungkinkan tubuh untuk didukung melawan gravitasi untuk bergerak dan berfungsi di dunia.
Tulang juga melindungi beberapa bagian tubuh, dan sumsum tulang adalah pusat produksi untuk produk darah.
Tulang adalah organ yang dinamis. Ini adalah cadangan kalsium tubuh dan selalu mengalami perubahan di bawah pengaruh hormon.
Hormon paratiroid meningkatkan kadar kalsium darah dengan membasahi kalsium dari tulang, sementara kalsitonin memiliki efek sebaliknya, memungkinkan tulang menerima kalsium dari darah.
Tulang adalah tempat penyimpanan tubuh untuk kalsium. Di bawah kendali hormon, kandungan kalsium tulang terus meningkat atau menurun. Tulang patah ketika mereka tidak bisa menahan kekuatan atau trauma yang diterapkan pada mereka. Kadang-kadang tulang sangat lemah sehingga mereka tidak dapat menahan gaya gravitasi, seperti fraktur kompresi punggung pada orang tua.
Deskripsi fraktur membantu menjelaskan bagaimana kerusakan itu muncul. Sebagai contoh, deskripsi ini dapat memberi tahu apakah fragmen disejajarkan (pergeseran fraktur) dan apakah kulit di atasnya mengalami cedera atau tidak (fraktur kompon).
Fraktur dapat menjadi rumit karena kerusakan pembuluh darah di dekatnya, saraf dan otot dan sendi.
Fraktur pada anak-anak mungkin lebih sulit untuk didiagnosis karena tulang mereka kekurangan kalsium yang cukup untuk terlihat baik pada X-ray, dan karena cedera pada lempeng pertumbuhan (epiphyses) di tulang mungkin tidak jelas menunjukkan fraktur.
Diagnosis fraktur termasuk riwayat dan pemeriksaan fisik. X-rays sering diambil. Kadang-kadang, CT scan atau MRI diperintahkan untuk menemukan fraktur tersembunyi atau tersembunyi, atau memberikan informasi lebih lanjut mengenai kerusakan pada tulang dan jaringan yang berdekatan.
Fraktur tengkorak, tulang belakang dan tulang rusuk memiliki diagnosis dan komplikasi perawatan yang unik.
Fungsi tulang
Tulang membentuk kerangka tubuh dan memungkinkan tubuh untuk didukung melawan gravitasi untuk bergerak dan berfungsi di dunia.
Tulang juga melindungi beberapa bagian tubuh, dan sumsum tulang adalah pusat produksi untuk produk darah.
Tulang adalah organ yang dinamis. Ini adalah cadangan kalsium tubuh dan selalu mengalami perubahan di bawah pengaruh hormon.
Hormon paratiroid meningkatkan kadar kalsium darah dengan membasahi kalsium dari tulang, sementara kalsitonin memiliki efek sebaliknya, memungkinkan tulang menerima kalsium dari darah.
Faktor-Faktor Tertentu Mempengaruhi Prognosis Ewing Sarcoma
Faktor-Faktor Tertentu Mempengaruhi Prognosis (Peluang Pemulihan).
Faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis (kemungkinan pemulihan) berbeda sebelum dan sesudah pengobatan.
Sebelum perawatan, prognosis tergantung pada:
Apakah tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening atau bagian tubuh yang jauh.
Dimana di dalam tubuh, tumor dimulai.
Apakah tumor terbentuk di tulang atau di jaringan lunak.
Seberapa besar tumor itu ketika tumor didiagnosis.
Apakah kadar LDH dalam darah lebih tinggi dari biasanya.
Apakah tumor memiliki perubahan gen tertentu.
Apakah anak itu lebih muda dari 15 tahun.
Seks pasien.
Apakah si anak telah memiliki pengobatan untuk kanker yang berbeda sebelum sarkoma Ewing.
Apakah tumor baru saja didiagnosis atau telah kambuh (kembali).
Setelah perawatan, prognosis dipengaruhi oleh:
Apakah tumor benar-benar diangkat melalui operasi.
Apakah tumor merespon kemoterapi atau terapi radiasi.
Jika kanker kambuh setelah perawatan awal, prognosis tergantung pada:
Apakah kanker kembali lebih dari dua tahun setelah perawatan awal.
Di bagian tubuh mana tumor itu kembali.
Jenis pengobatan awal yang diberikan.
Hasil Tes Diagnostik dan Staging Digunakan untuk Mengetahui Apakah Sel Kanker Menyebar.
Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar dari mana ia mulai ke bagian lain dari tubuh disebut pementasan. Tidak ada sistem pementasan standar untuk sarkoma Ewing. Hasil dari tes dan prosedur yang dilakukan untuk mendiagnosis dan tahap sarkoma Ewing digunakan untuk mengelompokkan tumor ke lokal atau metastatik.
Sarkoma Ewing dijelaskan berdasarkan apakah kanker telah menyebar dari tulang atau jaringan lunak di mana kanker dimulai.
Sarkoma Ewing digambarkan sebagai lokal atau metastasis.
Localized Ewing sarcoma
Kanker ditemukan di tulang atau jaringan lunak di mana ia mulai dan mungkin telah menyebar ke jaringan di dekatnya, termasuk kelenjar getah bening di dekatnya.
Metastasis Ewing sarcoma
Kanker telah menyebar dari tulang atau jaringan lunak di mana ia mulai ke bagian lain dari tubuh. Pada tumor tulang Ewing, kanker paling sering menyebar ke paru-paru, tulang lain, dan sumsum tulang.
Faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis (kemungkinan pemulihan) berbeda sebelum dan sesudah pengobatan.
Sebelum perawatan, prognosis tergantung pada:
Apakah tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening atau bagian tubuh yang jauh.
Dimana di dalam tubuh, tumor dimulai.
Apakah tumor terbentuk di tulang atau di jaringan lunak.
Seberapa besar tumor itu ketika tumor didiagnosis.
Apakah kadar LDH dalam darah lebih tinggi dari biasanya.
Apakah tumor memiliki perubahan gen tertentu.
Apakah anak itu lebih muda dari 15 tahun.
Seks pasien.
Apakah si anak telah memiliki pengobatan untuk kanker yang berbeda sebelum sarkoma Ewing.
Apakah tumor baru saja didiagnosis atau telah kambuh (kembali).
Setelah perawatan, prognosis dipengaruhi oleh:
Apakah tumor benar-benar diangkat melalui operasi.
Apakah tumor merespon kemoterapi atau terapi radiasi.
Jika kanker kambuh setelah perawatan awal, prognosis tergantung pada:
Apakah kanker kembali lebih dari dua tahun setelah perawatan awal.
Di bagian tubuh mana tumor itu kembali.
Jenis pengobatan awal yang diberikan.
Hasil Tes Diagnostik dan Staging Digunakan untuk Mengetahui Apakah Sel Kanker Menyebar.
Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar dari mana ia mulai ke bagian lain dari tubuh disebut pementasan. Tidak ada sistem pementasan standar untuk sarkoma Ewing. Hasil dari tes dan prosedur yang dilakukan untuk mendiagnosis dan tahap sarkoma Ewing digunakan untuk mengelompokkan tumor ke lokal atau metastatik.
Sarkoma Ewing dijelaskan berdasarkan apakah kanker telah menyebar dari tulang atau jaringan lunak di mana kanker dimulai.
Sarkoma Ewing digambarkan sebagai lokal atau metastasis.
Localized Ewing sarcoma
Kanker ditemukan di tulang atau jaringan lunak di mana ia mulai dan mungkin telah menyebar ke jaringan di dekatnya, termasuk kelenjar getah bening di dekatnya.
Metastasis Ewing sarcoma
Kanker telah menyebar dari tulang atau jaringan lunak di mana ia mulai ke bagian lain dari tubuh. Pada tumor tulang Ewing, kanker paling sering menyebar ke paru-paru, tulang lain, dan sumsum tulang.
Ewing Sarcoma
Sarkoma Ewing adalah sejenis tumor yang terbentuk di tulang atau jaringan lunak. Tanda dan gejala sarkoma Ewing termasuk pembengkakan dan nyeri di dekat tumor. Tes yang memeriksa tulang dan jaringan lunak digunakan untuk mendiagnosis dan tahap sarkoma Ewing. Biopsi dilakukan untuk mendiagnosis sarkoma Ewing. Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (kemungkinan pemulihan).
Ewing Sarcoma Merupakan Jenis Tumor Yang Berupa Tulang atau Tisu Lunak.
Ewing sarcoma adalah sejenis tumor yang terbentuk dari jenis sel tertentu di tulang atau jaringan lunak. Sarkoma Ewing dapat ditemukan di tulang-tulang kaki, lengan, kaki, tangan, dada, panggul, tulang belakang, atau tengkorak. Sarkoma Ewing juga dapat ditemukan di jaringan lunak dari batang tubuh, lengan, kaki, kepala dan leher, rongga perut, atau area lainnya.
Sarkoma Ewing paling sering terjadi pada remaja dan dewasa muda.
Sarkoma Ewing juga telah disebut tumor neuroektodermal primitif perifer, tumor Askin (sarkoma Ewing dari dinding dada), sarkoma Ewing yang berlebihan (Ewing sarkoma pada jaringan selain tulang), dan keluarga sarkoma Ewing sarkoma.
## Tanda dan Gejala Ewing Sarkoma Termasuk Bengkak dan Nyeri Dekat Tumor.
Tanda-tanda dan gejala-gejala ini dan lainnya mungkin disebabkan oleh sarkoma Ewing atau oleh kondisi lain. Tanyakan kepada dokter anak Anda jika anak Anda memiliki salah satu dari hal berikut:
Nyeri dan / atau bengkak, biasanya di lengan, kaki, dada, punggung, atau panggul.
Benjolan (yang terasa lembut dan hangat) di lengan, kaki, dada, atau panggul.
Demam tanpa alasan yang diketahui.
Tulang yang patah tanpa alasan yang diketahui.
Tes yang Memeriksa Tulang dan Jaringan Lunak Digunakan untuk Mendiagnosis dan Tahap Ewing Sarkoma.
Prosedur yang membuat gambar tulang dan jaringan lunak dan daerah terdekat membantu mendiagnosis Ewing sarcoma dan menunjukkan seberapa jauh kanker telah menyebar. Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam dan di sekitar tulang dan jaringan lunak disebut pementasan.
Untuk merencanakan perawatan, penting untuk mengetahui apakah kanker berada di daerah di mana pertama kali terbentuk atau jika telah menyebar ke bagian lain dari tubuh. Tes dan prosedur untuk mendeteksi, mendiagnosis, dan tahap sarkoma Ewing biasanya dilakukan pada saat yang bersamaan.
Tes dan prosedur berikut dapat digunakan untuk mendiagnosis atau tahap Ewing sarkoma:
Pemeriksaan fisik dan sejarah: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda umum kesehatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa pun yang tampaknya tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit serta perawatan sebelumnya juga akan diambil.
MRI (magnetic resonance imaging): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar mendetail dari area di dalam tubuh, seperti area di mana tumor terbentuk. Prosedur ini juga disebut nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).
CT scan (CAT scan): Prosedur yang membuat serangkaian gambar mendetail dari area di dalam tubuh, seperti area di mana tumor terbentuk atau dada, diambil dari berbagai sudut pandang. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin x-ray. Pewarna dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau tertelan untuk membantu organ atau jaringan muncul lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau tomografi aksial komputerisasi.
PET scan (positron emission tomography scan): Prosedur untuk menemukan sel tumor yang ganas di dalam tubuh. Sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke pembuluh darah. Pemindai PET berputar di sekitar tubuh dan membuat gambar di mana glukosa sedang digunakan di dalam tubuh. Sel tumor ganas muncul lebih terang di gambar karena mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal. Pemindaian PET dan CT scan sering dilakukan pada waktu yang bersamaan. Jika ada kanker, ini meningkatkan kemungkinan bahwa itu akan ditemukan.
Tulang scan: Sebuah prosedur untuk memeriksa apakah ada sel yang membelah dengan cepat, seperti sel kanker, di tulang. Sejumlah kecil bahan radioaktif disuntikkan ke pembuluh darah dan bergerak melalui aliran darah. Bahan radioaktif terkumpul di tulang dengan kanker dan dideteksi oleh pemindai.
Aspirasi sumsum tulang dan biopsi: Pengangkatan sumsum tulang dan sepotong kecil tulang dengan memasukkan jarum berongga ke tulang pinggul. Sampel dihapus dari kedua tulang panggul. Seorang ahli patologi melihat sumsum tulang dan tulang di bawah mikroskop untuk melihat apakah kanker telah menyebar.
X-ray: X-ray adalah jenis sinar energi yang dapat menembus tubuh dan ke film, membuat gambar area di dalam tubuh, seperti dada atau area di mana tumor terbentuk.
Hitung darah lengkap (CBC): Sebuah prosedur di mana sampel darah diambil dan diperiksa untuk hal-hal berikut:
Jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit.
Jumlah hemoglobin (protein yang membawa oksigen) dalam sel darah merah.
Bagian dari sampel darah terdiri dari sel darah merah.
Studi kimia darah: Sebuah prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu, seperti laktat dehidrogenase (LDH), yang dilepaskan ke dalam darah oleh organ dan jaringan di dalam tubuh. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari normal) dapat menjadi tanda penyakit.
Ewing Sarcoma Merupakan Jenis Tumor Yang Berupa Tulang atau Tisu Lunak.
Ewing sarcoma adalah sejenis tumor yang terbentuk dari jenis sel tertentu di tulang atau jaringan lunak. Sarkoma Ewing dapat ditemukan di tulang-tulang kaki, lengan, kaki, tangan, dada, panggul, tulang belakang, atau tengkorak. Sarkoma Ewing juga dapat ditemukan di jaringan lunak dari batang tubuh, lengan, kaki, kepala dan leher, rongga perut, atau area lainnya.
Sarkoma Ewing paling sering terjadi pada remaja dan dewasa muda.
Sarkoma Ewing juga telah disebut tumor neuroektodermal primitif perifer, tumor Askin (sarkoma Ewing dari dinding dada), sarkoma Ewing yang berlebihan (Ewing sarkoma pada jaringan selain tulang), dan keluarga sarkoma Ewing sarkoma.
## Tanda dan Gejala Ewing Sarkoma Termasuk Bengkak dan Nyeri Dekat Tumor.
Tanda-tanda dan gejala-gejala ini dan lainnya mungkin disebabkan oleh sarkoma Ewing atau oleh kondisi lain. Tanyakan kepada dokter anak Anda jika anak Anda memiliki salah satu dari hal berikut:
Nyeri dan / atau bengkak, biasanya di lengan, kaki, dada, punggung, atau panggul.
Benjolan (yang terasa lembut dan hangat) di lengan, kaki, dada, atau panggul.
Demam tanpa alasan yang diketahui.
Tulang yang patah tanpa alasan yang diketahui.
Tes yang Memeriksa Tulang dan Jaringan Lunak Digunakan untuk Mendiagnosis dan Tahap Ewing Sarkoma.
Prosedur yang membuat gambar tulang dan jaringan lunak dan daerah terdekat membantu mendiagnosis Ewing sarcoma dan menunjukkan seberapa jauh kanker telah menyebar. Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah sel kanker telah menyebar di dalam dan di sekitar tulang dan jaringan lunak disebut pementasan.
Untuk merencanakan perawatan, penting untuk mengetahui apakah kanker berada di daerah di mana pertama kali terbentuk atau jika telah menyebar ke bagian lain dari tubuh. Tes dan prosedur untuk mendeteksi, mendiagnosis, dan tahap sarkoma Ewing biasanya dilakukan pada saat yang bersamaan.
Tes dan prosedur berikut dapat digunakan untuk mendiagnosis atau tahap Ewing sarkoma:
Pemeriksaan fisik dan sejarah: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda umum kesehatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa pun yang tampaknya tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit serta perawatan sebelumnya juga akan diambil.
MRI (magnetic resonance imaging): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar mendetail dari area di dalam tubuh, seperti area di mana tumor terbentuk. Prosedur ini juga disebut nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).
CT scan (CAT scan): Prosedur yang membuat serangkaian gambar mendetail dari area di dalam tubuh, seperti area di mana tumor terbentuk atau dada, diambil dari berbagai sudut pandang. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin x-ray. Pewarna dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau tertelan untuk membantu organ atau jaringan muncul lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau tomografi aksial komputerisasi.
PET scan (positron emission tomography scan): Prosedur untuk menemukan sel tumor yang ganas di dalam tubuh. Sejumlah kecil glukosa radioaktif (gula) disuntikkan ke pembuluh darah. Pemindai PET berputar di sekitar tubuh dan membuat gambar di mana glukosa sedang digunakan di dalam tubuh. Sel tumor ganas muncul lebih terang di gambar karena mereka lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal. Pemindaian PET dan CT scan sering dilakukan pada waktu yang bersamaan. Jika ada kanker, ini meningkatkan kemungkinan bahwa itu akan ditemukan.
Tulang scan: Sebuah prosedur untuk memeriksa apakah ada sel yang membelah dengan cepat, seperti sel kanker, di tulang. Sejumlah kecil bahan radioaktif disuntikkan ke pembuluh darah dan bergerak melalui aliran darah. Bahan radioaktif terkumpul di tulang dengan kanker dan dideteksi oleh pemindai.
Aspirasi sumsum tulang dan biopsi: Pengangkatan sumsum tulang dan sepotong kecil tulang dengan memasukkan jarum berongga ke tulang pinggul. Sampel dihapus dari kedua tulang panggul. Seorang ahli patologi melihat sumsum tulang dan tulang di bawah mikroskop untuk melihat apakah kanker telah menyebar.
X-ray: X-ray adalah jenis sinar energi yang dapat menembus tubuh dan ke film, membuat gambar area di dalam tubuh, seperti dada atau area di mana tumor terbentuk.
Hitung darah lengkap (CBC): Sebuah prosedur di mana sampel darah diambil dan diperiksa untuk hal-hal berikut:
Jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit.
Jumlah hemoglobin (protein yang membawa oksigen) dalam sel darah merah.
Bagian dari sampel darah terdiri dari sel darah merah.
Studi kimia darah: Sebuah prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah zat tertentu, seperti laktat dehidrogenase (LDH), yang dilepaskan ke dalam darah oleh organ dan jaringan di dalam tubuh. Jumlah zat yang tidak biasa (lebih tinggi atau lebih rendah dari normal) dapat menjadi tanda penyakit.
Subscribe to:
Comments (Atom)